Formulaire d’inscription en Echographie Gyneco-obstetricale

Nom & Prénom*

Spécialité*

Genre*

M.
Mme/Mlle

Adresse*

. Ville

Téléphone*

Email*

Comment avez-vous entendu parler de notre formation ?*

Frais d'iscription 4500 Dhs

Tarif*

Pack inscription
Pack inscription + Hébérgement 3 nuits en chambre single
Pack inscription + Hébérgement 3 nuits en chambre double

TOTAL*

Pauses-café & Déjeuners inclus

Modes de payement*

Virement / Versement
Chéque
Espèce
Prise en charge

Au profit de Science Events
Domiciliée chez BMCE
RIB: 011 450 0000 1221 000 172 96 59
Merci d'envoyer une copie de Virement ou Versement par :
Email : contact@science-events.ma
Whatsapp : 06000 60 100
Merci de demander a votre banquier de préciser le nom de médecin participant dans le motif.
Le nom de bénéficiaire de la formation doit être noté clairement dans le reçu de règlement que vous envoyez

Au profit de Science Events

Adresse : Koutoubia Center 2, Av. Hassane 2, Guéliz - Marrakech

Nom de laboratoire*

Pour les laboratoires en compte, envoyez un bon de commande à : contact@science-events.ma
Si non, la totalité du règlement doit être payé avant le jour de la formation.

*Les inscription ne sont ni annulable ni remboursable

*Taxe de séjour à payer sur place