Formulaire d’inscription en Echographie Gyneco-obstetricale

Nom & Prénom*

Téléphone*

Spécialité*

Email*

Tarif*

Pack inscription
Pack inscription + Hébérgement 3 nuits en chambre single à l'hôtel Ibetostar Agadir en all inclusive
Pack Inscription + Hébérgement 3 nuits en chambre double à l'hôtel Ibetostar Agadir en all inclusive

TOTAL*

Pauses-café & Déjeuners inclus

Modes de payement*

Virement / Versement
Chéque
Espèce
Prise en charge

Au profit de Science Events
Domiciliée chez ATTIJARIWAFA BANK
RIB: 007 450 0015 2080 000 000 4997
Merci d'envoyer une copie de Virement ou Versement par :
Email : contact@science-events.ma
Whatsapp : 0700 443 555
Merci de demander a votre banquier de préciser le nom de médecin participant dans le motif.
Le nom de bénéficiaire de la formation doit être noté clairement dans le reçu de règlement que vous envoyez

Au profit de Science Events

Adresse : Koutoubia Center 2, Av. Hassane 2, Guéliz - Marrakech

Nom de laboratoire*

Pour les laboratoires en compte, envoyez un bon de commande à : contact@science-events.ma
Si non, la totalité du règlement doit être payé avant le jour de la formation.

*Les inscriptions ne sont ni annulables ni remboursables

*Taxe de séjour incluse

Formulaire d’inscription : Echographie Gynéco-Obstétricale